Das Wichtigste in Kürze:
- Sowohl extremes Low Carb als auch High Carb Ernährung könnten mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden sein.
- Diverse Studien betonen die Wichtigkeit einer pflanzenbasierten Ernährung, also mit viel Obst und Gemüse.
- Es ist damit wahrscheinlich, dass du mit pflanzlichen statt tierischen Lebensmitteln deine Gesundheit positiv förderst.
Vorgängerstudien: PURE und ARIC
Die PURE-Studie war die Vorgänger-Untersuchung der aktuellen Studie. In dieser großen Untersuchung (immerhin wurden Daten von mehr als 135.000 Menschen aus 18 Ländern einbezogen) wollten die Wissenschafter wissen, wie sich eine kohlenhydratreiche Ernährung auf die Sterblichkeit auswirkt. Die Ergebnisse zeigten, dass ein erhöhter Kohlenhydrat-Anteil in der Ernährung (durchschnittlich 61% der Gesamtkalorien) mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden war!
Eine andere Vorgänger-Studie war die ARIC-Studie: Eigentlich soll hier das Atherosklerose-Risiko untersucht werden, dank detaillierter Fragebögen kann man aus den Daten jedoch auch die Auswirkungen von Kohlenhydraten auf die Sterblichkeit untersuchen. Mit 15.000 Teilnehmern war die Untersuchung vom Umfang her kleiner. Allerdings wurde hier nicht nur die High-Carb-Ernährung untersucht, sondern auch moderate Kohlenhydratzufuhr (50-55% der Gesamtkalorien) und Low Carb (30% der Gesamtkalorien). In dieser Studie zeigte sich, dass die Sterblichkeit bei moderater Carb-Zufuhr am geringsten ist, bei Low- und High-Carb-Ernährung jedoch höher.
Ob die Ergebnisse sich auch bei einer größeren Stichprobe bestätigen, sollte die jetzige Untersuchung zeigen.
Lancet-Studie: Wie sind die Ergebnisse?
In der neuen Studie wurden die Daten der beiden bereits erwähnten Studien zusammen mit weiteren kleinen Studien zusammen untersucht und ausgewertet.
Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass rein bezogen auf die Kohlenhydrate die Sterblichkeit bei einer erhöhten Kohlenhydratzufuhr (>70% der Gesamtkalorien) um 23% erhöht ist, bei einer verminderten Kohlenhydratzufuhr (<30% der Gesamtkalorien) um 20% erhöht ist. In dieser Studie war das niedrigste Sterberisiko mit einer moderaten Kohlenhydratzufuhr assoziiert.
Hier hören jedoch die Ergebnisse nicht auf! Leider verschweigt u.a. die Tagesschau, dass es sehr wichtig ist, wie die eingesparten Kohlenhydrate bei einer Low-Carb-Ernährung ersetzt werden:
- Bei einer vegetarischen Ernährung war das Sterberisiko um 18% niedriger
- Bei einer fleischhaltigen Ernährung war das Sterberisiko um 18% höher
Das heißt, nicht nur der absolute Anteil an Kohlenhydraten in der Ernährung wirkt sich auf die Gesundheit aus, auch die Zusammensetzung der restlichen Ernährung hat einen deutlichen Einfluss.
Leider kann die Studie nicht klären, warum es zu diesen deutlichen Unterschieden zwischen fleischloser und fleischhaltiger Low-Carb-Ernährung kommt. Die Autoren der Studie vermuten, dass der Unterschied durch einen erhöhten oxidativen Stress und/ oder Vitamin-/ Nährstoffmangel bei fleischhaltiger Kost begründet sein kann.
Hier muss man aber auch festhalten, dass bei einer so großen Studie eine große Zahl anderer Faktoren die Ergebnisse verzerren kann. Es wurden zwar eine Reihe von möglichen Stör-Faktoren berücksichtigt (z.B. Wohnort oder Alter), es können jedoch nie alle Faktoren erhoben werden. Diese weiteren Confounder, z.B. die Art der Berufstätigkeit, können die Ergebnisse verfälschen.
Gibt es noch aktuellere Studien?
Seit den oben zitierten Studien sind weitere Studien erschienen, z.B. diese oder auch diese: Hier zeigte sich erneut, dass eine Low Carb Diät v.a. in Kombination mit einer pflanzenbasierten Ernährung die Sterblichkeit reduziert.
Was bedeutet das nun alles?
Zusammengefasst kann man sagen, dass es auch bei Low Carb darauf ankommt, was man ansonsten noch isst. Dass ein hoher Anteil tierischer Produkte für die Gesundheit nicht gut ist, zeigt sich hier abermals.
Einschränkend muss man jedoch hinzufügen, dass diese Studien keine randomisierten, kontrollierten Studien sind, sondern Kohortenstudien. Diese sind grundsätzlich eher dazu geeignet, eine Korrelation als eine Kausalität zu zeigen - sie zeigen also, dass die Sterblichkeit bei Low Carb in Kombination mit zahlreich zugeführten tierischen Produkten schlecht für die Gesundheit sein könnten, sie können es aber nicht beweisen.
Das Fazit vom Fitnessdoc
Es gibt mittlerweile mehrere Studien, die die Auswirkungen der Höhe der Kohlenhydratzufuhr auf die Sterblichkeit untersuchten. Es gibt Hinweise darauf, dass Low- und High-Carb-Ernährung zu einer erhöhten Sterblichkeit führen könnten. Es gibt außerdem Hinweise darauf, dass eine Low-Carb-Ernährung nur dann die Sterblichkeit senken könnte, wenn die Ernährung vegetarisch ist.
Auch wenn die Kausalität aufgrund des Studiendesigns nicht bewiesen werden konnte, so empfehle ich trotzdem eine moderate Kohlenhydrat-Reduktion in Kombination mit einer pflanzenbasierten Ernährung. Generell rate ich von einseitigen Extrem-Diäten ab, denn hier kann es zu Nährstoffmangeln kommen!
Als Warnung sollte diese Studie für diejenigen verstanden werden, die sich extrem kohlenhydratarm und zudem noch sehr fleischlastig ernähren. Hier sollte der Speiseplan besser durch pflanzliche Proteine, z.B. aus Nüssen und Hülsenfrüchten ergänzt werden.
Mit einer gemäßigten Kohlenhydrat-Reduktion, angereichert durch gesundes Obst, Gemüse, Fisch, Nüsse, Hülsenfrüchte und moderaten Fleischmengen kannst du deine Gewichtsziele auf einem langfristig gesunden Weg erreichen.
Dr. med. Ingo SChmitz-Urban
Arzt und Ernährungsmediziner