Das Wichtigste in Kürze:

• Wenn die Haut durch hohes Übergewicht lange Zeit extrem gedehnt war, kann es bei starker Gewichtsabnahme zu bleibenden Hautfalten kommen.
• Grund ist eine Schädigung der Bindegewebs-Struktur bei langer und starker Dehnung.
• Betroffene können im Alltag beeinträchtigt oder psychisch belastet sein.
• Konservative Verfahren wie gesunde Ernährung und Sport helfen nur bei kleinen Falten.
• Minimalinvasive Verfahren wie Laser oder RF-Therapie sind eher bei Falten im Gesicht wirksam.
• Bei ausgedehnten Hautfalten am Körper ist die chirurgische Entfernung die effizienteste Behandlungsmethode.

Der Grund für Falten und schlaffe Haut an Bauch und Co.

Die Haut ist mit durchschnittlich 1,73 m² und einem Gewicht zwischen 3 und 10 Kilogramm das größte Organ des Körpers und hat vielfältige Funktionen, z.B. den Schutz vor schädigenden Einflüssen wie UV-Strahlung.

Das Bindegewebe in der Haut besteht aus Kollagen, das für Struktur und Festigkeit sorgt, sowie aus Elastin, das die Haut flexibel und elastisch macht.

Kollagen bietet also die stützende Grundlage, während Elastin der Haut ermöglicht, sich zu dehnen und zu verformen - die beiden Proteine arbeiten in perfekter Harmonie zusammen und ermöglichen uns, dass unser Körper eine stabile Hülle hat und gleichzeitig auch beweglich und flexibel ist.

So ist der Haut auch möglich, sich in der Schwangerschaft oder beim Zunehmen von Fett-/ Muskelgewebe zu dehnen und anzupassen. Und genauso kann sich die Oberfläche der Haut auch wieder verkleinern, wenn entbunden oder abgenommen wurde.

Hinsichtlich der Fähigkeit, gedehnte Haut vollständig zurückzubilden, gibt es jedoch auch Grenzen und Beschränkungen: Wenn wir älter werden, nimmt die Produktion des flexiblen Elastins ab. Gleichzeitig sinkt auch der Fett- und Feuchtigkeitsgehalt der Haut und die Zellteilungsrate nimmt ab (1). Folge ist eine dünnere Haut, die nicht mehr so straff ist und sich auch weniger gut zurückbilden kann. Dies ist neben der Verschiebung natürlicher Fettpolster und Knochenstrukturveränderungen des Körpers ein Aspekt, warum wir mit zunehmendem Alter Falten bilden.

Es kann jedoch auch im jungen Alter bereits zu Hautfalten kommen, wenn die Haut lange Zeit durch deutliches Übergewicht gedehnt war - denn so können die Kollagen- und Elastinfasern geschädigt werden und so die Fähigkeit verlieren, sich wieder vollständig zurückzubilden (2). In der Folge können bei starker Gewichtsabnahme teilweise permanente Hautfalten bestehen bleiben. Dies ist prinzipiell an jeder Stelle möglich, besonders oft stören die Hautfalten jedoch an Armen, Beinen und am Bauch. Derzeit tritt das Phänomen gerade in den USA aufgrund der zunehmenden Beliebtheit von Abnehmspritzen wie Wegovy auf.

Weitere Faktoren, die das Entstehen von schlaffer Haut begünstigen, sind neben Alter und starkem Gewichtsverlust UV-Schäden durch die Sonne, Rauchen, Alkohol, Schlafmangel, Stress und genetische Faktoren (3).

Die Folgen für Betroffene schlaffer Haut

Die Folgen für die Betroffenen können drastisch sein und für die Menschen eine ziemliche Belastung darstellen.

So kann die überschüssige Haut den Alltag beeinträchtigen und z.B. unangenehmes Reiben oder sogar die Entstehung von Geschwüren oder Infektionen verursachen. Deshalb verzichten manche Betroffene auch z.B. auf sportliche Aktivitäten. So ist es nicht verwunderlich, dass es unter solchen Umständen auch zu einer Verschlechterung des Selbstbildes und der emotionalen Situation, sowohl bei Männern als auch bei Frauen, kommen kann (4).

Strategien für straffere Haut nach einer Gewichtsabnahme

Es gibt verschiedene Ansätze, wenn die Haut schlaff ist und gestrafft werden soll. Am Markt gibt es dutzende von Haut-straffenden Cremes, aber der Effekt ist leider als marginal zu bezeichnen.

Was jedoch helfen kann, die Haut zu straffen, sind eine gesunde Ernährung, Verhalten und Sport.

Nachfolgend findest du trotzdem einige wichtige Tipps für straffere Haut.

Konservative Behandlung - Ernährung und Co.

Ernährung

Grundlage für eine straffere Haut sollte eine gesunde, ausgewogene Ernährung sein, bei der auf ausreichend Eiweiß geachtet wird. Denn Eiweiß ist ein wesentlicher Bestandteil gesunder Haut, da es zur Produktion von Kollagen und notwendigen Aminosäuren wie Lysin und Prolin beiträgt (5). So wichtig, wie Protein während einer Diät ist, so wichtig ist es auch danach.

Weiter solltest du viel Obst und Gemüse zu dir nehmen, um das die Hautgesundheit wichtige Vitamine zu dir zu nehmen. So spielt z.B. Vitamin C eine wichtige Rolle bei der Synthese von Kollagen, zudem kann das Vitamin deine Haut vor dem schädigenden Einfluss der Sonne schützen (6).

Auch auf Omega-3 solltest du ein Auge haben: Die in Fisch enthaltenen Omega-3-Fettsäuren können zur Verbesserung der Elastizität beitragen und damit eine gewisse Anti-Aging-Wirkung bewirken (7).

Und schließlich ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr für die Funktion deiner Haut essentiell (8), sodass du mit ausreichend Wasser ebenfalls Gutes für deine Haut tust.

Sport

Auch Sport kann einen Beitrag zu festerer Haut leisten: Denn wenn die Muskeln wachsen, kann die Haut besser "gefüllt" werden und diese an Ort und Stelle halten.

Außerdem hat regelmäßiger, intensive sportliche Betätigung, durch die Aktivierung von Sirtuinen an sich einen Anti-Aging-Effekt, sodass die Haut vor den Alterungsprozessen geschützt werden kann.

Verhalten

Natürlich ist es auch sinnvoll, für die Haut schädliche Faktoren zu vermeiden, damit die Haut nicht noch weiter erschlafft. Der wichtigste Faktor ist dabei sicherlich ein ausreichender Sonnenschutz, aber auch der Verzicht auf Rauchen und Alkohol und ausreichend Schlaf führen dazu, dass die Hautfalten nicht noch schneller größer werden.

Nahrungsergänzungsmittel

Auch Nahrungsergänzungsmittel können Bestandteil einer Strategie für festere Haut sein: Kollagenhydrolysat bzw. hydrolisiertes Kollagen ist eine aufbereitete Form von Kollagen, das im Bindegewebe zu finden ist und das vorhandene Kollagen in unseren Hautzellen bei der stabilisierenden Funktion unterstützen kann. Meist wird das Kollagen in Pulverform bzw. verrührt in Wasser als Drink zu sich genommen.

Bei kleinen Hautfalten können diese konservativen Methoden eine Besserung herbeiführen, ansonsten muss auf ein anderes Verfahren zurückgegriffen werden.

Minimalinvasive Behandlungen - Laser und Co.

Die folgenden drei Methoden zielen auf kleinere Falten im Gesicht, am Hals, auf der Brust und an anderen Körperstellen ab, um diese lokal zu straffen und zu glätten. Größere Hautfalten können mit diesen Verfahren nicht entfernt werden. Trotzdem werden sie hier der Vollständigkeit erwähnt.

Laser-Behandlungen

Laserbehandlungen sind in den letzten Jahren in verschiedenen Settings eine beliebte Option geworden und so wundert es nicht, dass sie auch zur Behandlung von schlaffer Haut eingesetzt werden. Eingesetzt wird neben dem Erbium:YAG-Laser v.a. der ultragepulste CO²-Laser, der zu einer Kollagenbildung in der Tiefe beitragen und so Falten, z.B. im Augenbereich, reduzieren kann (9).

Radiofrequenz-Behandlungen

Radiofrequenzbehandlungen (RF) werden ebenfalls von Dermatologen zunehmend als minimalinvasive Option zur Reduktion schlaffer Haut eingesetzt.

Die RF-Behandlung setzt auf hochfrequente Radiowellen, die die Haut erwärmen, zur Reduktion von Fettzellen und zur Neubildung von Elastin und Kollagen führen kann. So kann die Elastizität der Haut erhöht werden (10).

Ultraschallbasierte Behandlungen

Eine weiterer Ansatz zur Reduktion schlaffer Haut ist die Anwendung von Ultraschall: Bei dieser Methode erzeugen Ultraschallwellen im Frequenzbereich zwischen 1 MHz und 3 MHz sowohl einen thermischen als auch mechanischen Effekt.

Die durch die Ultraschallwellen verursachten Mikrovibrationen erzeugen einen mechanischen Effekt, der den Stoffwechsel anregen und die Blutzirkulation in den Hautschichten steigern soll. Diese Form der Therapie zeigt aber tatsächlich keinen Effekt bei der Reduktion überschüssiger Haut (5).

Invasive Behandlung - Chirurgie und OP

Chirurgie

Der chirurgische Eingriff zur Hautstraffung ist der effizienteste Weg und wird daher gerade bei einem großen Gewichtsverlust über 40 Kilo und deutlichen Hautfalten als Therapie der Wahl empfohlen.

Der Chirurg entfernt mit einer möglichst unsichtbaren Naht die überschüssige Haut. So kann z.B. im Rahmen einer Bauchdeckenstraffung die im Volksmund bekannte "Fettschürze" entfernt werden. Prinzipiell ist aber jede größere Hautfalte mittels OP erreichbar, so z.B. auch an den Armen als so genannter Arm-Lift. 

Vorteil bei diesem Verfahren ist, dass nicht nur schlaffe Haut, sondern auch etwaiges hartnäckiges Fett entfernt werden kann, das trotz Diät nicht verschwunden ist.

Zu beachten ist jedoch, dass gerade bei einer starken Gewichtsabnahme und dadurch ausgedehnten Falten eine einzelne Operation nicht ausreicht. Oft werden über mehrere Monate mehrere Operationen durchgeführt und so nach und nach jede Problemzone behandelt.

Die Kosten für die chirurgische Entfernung der Hautfalten können nach Antrag bei der Krankenkasse übernommen werden, sofern eine medizinische Indikation attestiert wird. Sollte die Kasse die Kosten nicht übernehmen, müssen die OP-Kosten selber getragen werden.